顶部
二维码
为全面总结全市医保基金与集采药品采购直接结算试点工作成效、深入剖析短板不足,部署全市范围内试点经验推广工作,进一步统一思想、凝聚共识、压实责任,推动直接结算工作提质增效,切实保障人民群众用药需求、提升医保基金使用效益,近日,市医保局召开韶关市医保与医药企业直接结算工作推进会暨业务培训班,对我市医保与医药企业直接结算工作进行再部署再推进。市医保局党组成员、副局长曾烈省同志,省药品交易中心班子成员、总法律顾问童丽辉同志出席会议并讲话。

会议总结了前期直接结算试点工作成效,分析了当前存在的问题短板,对下一步工作进行了部署,提出了具体要求:一是锚定时间节点。4月24日前全市公立医疗机构完成机构账号注册与银行授权,4月30日前二级以上公立医疗机构实现直接结算,5月30日前全市公立医疗机构直接结算全覆盖;二是强化协同联动。医保部门、医疗机构、省药交中心各司其职,推动系统接入、数据互通、流程顺畅;县(市、区)医保部门要及时破解堵点难点,特别是医保经办部门要推动直接结算常态化、规范化,确保改革落地见效;三是及时完成任务。各单位要对照既定目标,确保各项工作按节点高效推进、高质完成,全力保障直接结算各项任务取得实效。
省药交中心介绍了省级平台直接结算工作推进情况,确立了全省2026年实现全覆盖的核心目标,明确各地要加快推进直接结算工作进度,压责提速、扩面提质,进一步扩大结算规模,推动医保直接结算工作在韶关落地见效。市试点机构市妇幼保健院、市第二人民医院分享了直接结算工作中的实践经验与做法,助力形成“试点引领、全面推进”的良好工作格局。
会后还进行了业务培训,省药交中心业务负责人为参会人员讲解系统操作规范、流程要点及常见问题处置办法,并与学员进行互动答疑,现场气氛热烈、活跃。
会议强调,要深入贯彻国家、省关于医保与医药企业直接结算工作改革的决策部署,落实2026年全省医疗保障工作会议关于“加快推进直接结算落地见效”的精神,对标对表,立足韶关本地实际抓好工作落实:一是提高政治站位,深刻认识改革重要意义。明确推进医保与医药企业直接结算是减轻群众用药负担、增进民生福祉的必然要求;是优化基金使用效率、守护基金安全的重要抓手;是优化医药营商环境、助力产业发展的务实之举。二是坚持问题导向,精准梳理短板不足。明确当前工作中存在的问题:部门协同不够紧密、系统功能适配有待提升、政策执行不够到位、风险防控机制薄弱等。要求各地在全面推广过程中,要靶向发力、精准施策,逐一整改解决,确保工作高质量推进。三是聚焦重点任务,全力推动直接结算工作全面落地推广。全市各级医保部门、各定点医药机构、各医药配送企业要紧扣目标任务,狠抓工作落实,推动直接结算政策全覆盖、规范运行、取得实效。要重点抓好强化统筹协调和凝聚工作合力、优化流程系统和提升服务效能、狠抓政策落地和规范运行管理、严守安全底线和强化风险防控、加强督导考核和推动落实见效等方面的工作。

市医保局价采科全体同志、市医保中心分管领导和相关业务人员,各县(市、区)医保部门分管领导和相关股室负责人,全市定点公立医疗机构分管院长和业务负责人以及省药品交易中心相关负责人等300余人参加会议。